El embarazo

Nacimiento: parto vaginal y cesárea

Nacimiento: parto vaginal y cesárea

Opciones de nacimiento y consejos

Si se pregunta qué tipo de parto tendrá, es bueno hablar con su partera o médico sobre su salud y la salud de su bebé, y sobre lo que podría ser mejor para usted.

Algunos profesionales de la salud tienen diferentes puntos de vista sobre la mejor manera de dar a luz. Ayuda a buscar un profesional de la salud de apoyo que esté abierto a discutir sus opciones de nacimiento con usted.

Parto vaginal

En Australia en 2017, dos de cada tres mujeres dieron a luz por vía vaginal.

Un parto vaginal suele ser la opción más segura si usted y su bebé están bien y no hay complicaciones.

Ventajas comunes del parto vaginal
La experiencia de parto vaginal de cada mujer será diferente e individual, pero las mujeres que tienen partos vaginales generalmente:

  • tener estancias hospitalarias más cortas
  • tienen menos probabilidades de necesitar regresar al hospital en las semanas posteriores al nacimiento
  • tienen menos necesidad de un fuerte alivio del dolor después del nacimiento
  • recuperarse más rápidamente del parto y el parto
  • tienen una mejor oportunidad de comenzar a amamantar a sus bebés de inmediato
  • son menos propensos a tener problemas médicos en futuros embarazos
  • son más capaces físicamente de cuidar a sus bebés (y otros niños) poco después del nacimiento
  • son más capaces físicamente de realizar tareas cotidianas como conducir poco después del nacimiento.

Bebés nacidos por parto vaginal. son menos propensos a necesitar tiempo en la guardería de cuidados especiales. Los bebés nacidos por vía vaginal tienden a desarrollar sistemas inmunes más fuertes y tienen menos probabilidades de tener alergias que los bebés nacidos por cesárea. Se cree que esto se debe a las hormonas liberadas durante el parto vaginal y a las bacterias importantes que los bebés atraviesan durante el parto vaginal.

Posibles desventajas del parto vaginal.
Las mujeres que tienen partos vaginales pueden:

  • necesitan puntos de sutura si sus aberturas vaginales se rasgan o se cortan (episiotomía)
  • necesitan tener fórceps o asistencia con aspiradora para ayudar a que sus bebés nazcan
  • se cansa mucho porque el parto puede llevar muchas horas.

En raras ocasiones, una mujer podría tener problemas para dar a luz a los hombros de su bebé si el bebé es grande o si hay problemas con la posición del bebé o la posición de nacimiento de la madre.

A veces, cuando hay complicaciones durante el parto vaginal, una mujer puede necesitar una cesárea no planificada (de emergencia). Una cesárea no planificada puede tener más problemas que una cesárea planificada (electiva), por ejemplo, un mayor riesgo de infección o riesgos por el uso de un anestésico general.

Las mujeres que tuvieron un parto por cesárea podrían intentar un parto vaginal si tienen otro bebé. Esto se llama comúnmente un parto vaginal después de una cesárea o VBAC. Pregúntele a su médico o partera si VBAC es una opción para usted.

Aumenta tus posibilidades de parto vaginal

Parto vaginal de su bebé depende de muchas cosas, incluida su salud, la salud de su bebé y lo que sucede durante el parto. Siempre es una buena idea hablar con sus profesionales de la salud sobre sus opciones de nacimiento.

También hay algunas cosas que puede hacer para aumentar sus posibilidades de tener un parto vaginal.

Cuidado del embarazo
El cuidado del embarazo con solo unos pocos profesionales que lo cuiden durante todo el embarazo, el parto y el parto puede aumentar sus posibilidades de parto vaginal. Se llama 'continuidad de la atención'.

Clases de nacimiento
Las clases de parto le brindan información detallada sobre el parto, el parto, las opciones para aliviar el dolor y más. Cuando sabes qué esperar durante el parto y el parto, es más probable que mantengas la calma ese día. Y mantenerse tranquilo y relajado aumenta sus posibilidades de parto vaginal.

Plan de parto
Un plan de parto puede incluir cosas como:

  • quien te gustaría ser al nacer
  • cómo quieres manejar el dolor
  • quien cortará el cordón.

Pero tenga en cuenta que el plan de su bebé puede ser diferente al suyo. Además, lo que necesita y desea puede cambiar en el día, así que piense en el plan de parto como una guía y manténgase flexible.

Es una buena idea compartir su plan de parto antes del parto con la partera o el médico que lo cuidará para que entiendan sus preferencias y puedan trabajar con usted para lograrlas.

Tu ambiente de nacimiento
Su entorno de nacimiento puede afectar la forma en que trabaja y dar a luz a su bebé. El ambiente laboral ideal es aquel en el que usted:

  • sentirse seguro, tranquilo y positivo
  • tener acceso al alivio del dolor
  • tener privacidad
  • sentirse seguro y bien apoyado.

Con la planificación y la preparación, generalmente puede crear el entorno que le gustaría en la sala de partos del hospital o en el centro de partos. Por ejemplo, es posible que desee traer música, aromaterapia, cojines, comida u otras cosas de su hogar.

Este tipo de ambiente la ayudará a mantener la calma durante el parto, lo que significa que es más probable que tenga un parto vaginal.

Estar tranquilo durante el parto puede ayudar a aumentar la oxitocina en la sangre. La oxitocina hace que su útero se contraiga, por lo que niveles más altos de oxitocina pueden significar mejores contracciones durante el parto y un parto más corto. Mantenerse tranquilo también puede disminuir la adrenalina en la sangre: la adrenalina detiene el funcionamiento de la oxitocina.

Apoyar a las personas
Es menos probable que tenga una cesárea si cuenta con el apoyo laboral individualizado continuo de personas con las que se sienta cómodo. Puede ser tu pareja, familia, partera o una doula.

Elecciones laborales
En la sala de partos, mantenerse activo y usar posiciones verticales podría ayudar a que su trabajo de parto progrese y ayudarlo a evitar intervenciones. Esto se debe a que la gravedad ayuda a mover a su bebé hacia abajo y relaja sus músculos. Esto significa que el bebé puede moverse a través del canal de parto más fácilmente.

El uso de esteras, bolsas de frijoles, cojines, agua o bolas de nacimiento también puede ayudar. La ropa cómoda y la música relajante también pueden ayudarlo a mantenerse relajado.

Un embarazo saludable
Comer sano y mantenerse activo durante el embarazo la ayuda a mantenerse en forma y saludable. La buena salud aumenta sus posibilidades de parto vaginal.

Para obtener más información sobre las opciones de atención del embarazo y los entornos de nacimiento, puede explorar las Opciones de nacimiento. Esta herramienta también le presenta a los principales tipos de profesionales de la salud que lo cuidarán a usted y a su bebé en diferentes entornos de parto.

Parto por cesárea

Una cesárea es una operación para dar a luz a su bebé.

Si necesita una cesárea, lo llevarán al quirófano del hospital. Habrá bastantes personas en el teatro con usted, incluido el obstetra, un cirujano asistente, un anestesista, enfermeras de teatro, una partera y, a veces, un pediatra.

Le darán un anestésico para que no sienta ningún dolor. Por lo general, será un anestésico epidural o espinal o, a veces, un anestésico general. Luego, un médico especialista llamado obstetra cortará una abertura en el área de la barriga inferior y dentro del útero, de modo que su bebé y la placenta puedan levantarse.

Generalmente, se permite que su pareja ingrese al quirófano con usted, a menos que tenga anestesia general.

En Australia, ambos las cesáreas planificadas y no planificadas son comunes y bastante seguras.

Parto por cesárea: problemas
Un parto por cesárea es cirujía importante. Como con cualquier cirugía, existe la posibilidad de problemas médicos. Si tiene una cesárea, necesitará una hospitalización más prolongada que la de un parto vaginal y un período de recuperación más largo una vez que esté en casa.

Las mujeres que tienen cesáreas probablemente tendrán:

  • estadías más largas en el hospital: 3-5 días en promedio
  • dolor alrededor de sus heridas por cesárea
  • actividades restringidas por hasta seis semanas, por ejemplo, límites para levantar objetos, tareas domésticas y conducir.

Algunas mujeres también pueden tener uno o más de los siguientes:

  • pérdida de sangre por encima del promedio (hemorragia)
  • coágulos de sangre en las piernas
  • infección de la herida y la vejiga o en el revestimiento del útero
  • fiebre causada por una infección o por otros factores relacionados con la cirugía
  • Complicaciones del anestésico, incluyendo náuseas, somnolencia o mareos.
  • mayor riesgo de depresión postnatal
  • Una mayor probabilidad de cesárea para futuros nacimientos
  • preocupaciones especiales de salud para cualquier intento futuro de parto vaginal.

Bebés nacidos por cesárea es más probable que necesiten tiempo en la sala de cuidados especiales, pero generalmente están listos para irse a casa cuando usted lo esté.

La mayoría de las mujeres pueden ver a sus bebés inmediatamente después del parto por cesárea, y también es su derecho solicitar contacto piel con piel y la posibilidad de amamantar de inmediato. El contacto piel con piel ayuda a mantener a su bebé caliente y le permite a usted y al bebé unirse físicamente de inmediato.

Puede ser difícil hacer contacto piel con piel de inmediato si el obstetra te está cosiendo y un pediatra o partera está revisando a tu bebé. Pero si tiene un anestésico espinal en lugar de un anestésico general, aún debería poder tener este contacto temprano con su bebé.

Después de haber tenido una cesárea, hay un mayor riesgo de problemas médicos por cada cesárea que tenga después de esto. Por ejemplo, hay una mayor probabilidad de que la placenta crezca dentro o sobre la cicatriz dentro de su útero. También existe un mayor riesgo de desgarro o ruptura del útero en futuros embarazos. En casos raros, esto puede conducir a una histerectomía (extirpación del útero).

Parto por cesárea planificado: razones comunes

Es posible que tenga una cesárea programada o electiva por razones médicas o porque hay signos al final de su embarazo de que usted o su bebé podrían tener problemas con un parto vaginal. Planificar su cesárea para más adelante (39 semanas en adelante) en su embarazo puede ser mejor para la salud de su bebé, pero hable con su médico y partera sobre lo que es mejor para su situación.

Las razones más comunes por las que usted y su médico podrían decidir una cesárea planificada son:

  • has tenido una cesárea antes
  • su bebé tiene nalgas, es decir, está ubicado en la parte inferior o los pies primero, y no se puede girar
  • Su cuello uterino está cubierto por la placenta. Esto se llama placenta previa.
  • su bebé está acostado de lado (transversal) o no tiene la cabeza hacia abajo y no puede girarse
  • tienes gemelos y tu primer bebé se coloca primero en la parte inferior o en los pies
  • tienes trillizos, quintillizos o más
  • Tiene un problema de salud como presión arterial alta.

No todas las mujeres tienen o necesitan tener cesáreas en estas circunstancias. Por ejemplo, si su bebé tiene nalgas, puede preguntar sobre un parto vaginal. Puede tomar la decisión según los consejos de su médico sobre su situación particular.

Más información sobre cesáreas planificadas
Con una cesárea planificada, sabrá el día y la hora en que nacerá su bebé. Una cesárea planificada también significa que el parto generalmente ocurrirá antes de comenzar el parto.

Si tiene una cesárea planificada, no tendrá rasgaduras ni necesitará puntos de sutura en la vagina, pero tendrá una cicatriz abdominal.

La cirugía cesárea planificada tiene un menor riesgo de problemas médicos que la cesárea no planificada cirugía.

Parto por cesárea no planificado: razones comunes

Las cesáreas no planificadas (de emergencia) pueden ocurrir cuando hay problemas con su salud o la salud de su bebé durante el embarazo y durante el parto.

Es posible que necesite una cesárea no planificada si:

  • la cabeza de su bebé no se mueve hacia abajo ni se 'ajusta' a través de la pelvis durante el parto
  • su cuello uterino se abre muy lentamente o no se abre en absoluto
  • te enfermas
  • su bebé comienza a sentirse angustiado durante el parto; por ejemplo, hay cambios en los latidos del corazón de su bebé.

Cosas que pueden reducir las posibilidades de necesitar una cesárea no planificada incluir:

  • Tener una persona de apoyo con usted en el parto para ayudarlo a mantener la calma.
  • tener una partera con usted todo el tiempo durante el parto (atención dirigida por parteras)
  • mantenerse activo y relajado durante el parto
  • involucrar a su médico y partera en las decisiones sobre su nacimiento
  • evitar una inducción innecesaria antes de las 41½ semanas de embarazo (una inducción puede aumentar el dolor y la intervención médica durante el parto).

Tiene derecho a participar y tomar decisiones sobre su atención. Una cesárea se puede hacer solo si usted da su permiso por escrito. Su pareja o pariente más cercano puede dar un permiso por escrito si usted no puede.